Прямой первичной медицинской помощи DPC, что это?

Что такое прямой первичной медицинской помощи?

в United States, прямой первичной медицинской помощи (DPC) является одним из видов первая помощь выставления счетов и оплаты договоренности между пациентами и поставщиками, без отправки претензии страхование провайдеры. Это Обобщающий термин, включающий различные здравоохранение Системы доставки, включающие прямые финансовые отношения между пациентами и медицинскими работниками.

содержание

Задний план

Прямая первичная медицинская помощь была поддержана некоторыми группами врачей в качестве средства для пациентов, чтобы сэкономить деньги на их услуги первичной медицинской помощи, а также другие вспомогательные исполненной услуги, такие как лабораторные испытания, и т.д. Often, не существует никаких страхование доплат, франшиз или сострахование сборы, таким образом избегая накладных расходов и сложности поддержания отношений со страховщиками.[1]

В рамках этой модели, пациенты могут заплатить комбинацию посещения сборов и / или фиксированных ежемесячных платежей, которые предоставляют им доступ к набору медицинских услуг, в том числе и теми же на следующий день назначения, которая может принять форму посещения офиса и / или домашних звонков. The California Health Care Foundation завершил первый обзор Прямой первичной медицинской помощи.

Как правило, прямое расположение первичной медицинской помощи в паре либо с:

Одним из менее известных положений Реформа здравоохранения и защиты пациентов в США можно найти в разделе 1301 (и внесение поправок Раздел 10104). Это положение позволяет напрямую первичной медицинской помощи, чтобы конкурировать с традиционными вариантами медицинского страхования в мандат Медицинское страхование обмен в сочетании с низкой стоимостью высокой франшизы плана.

преимущества

Прямые методы первичной медицинской помощи обычно не принимают страховые платежи, что позволяет избежать накладных расходов и сложности поддержания отношений со страховщиками, который может взять столько, сколько $0.10 – $0.20 каждого медицинского доллар, израсходованный.[2] вследствие этого, потому что прямые члены платят, как правило, автоматически выставлен счет денежного потока врачей практике также может быть улучшена.

Появляющаяся модель прямой первичной медицинской помощи включает в себя медицинскую практику заключения контрактов с самозастрахованная (или самофинансируемая) работодатели, которые предлагают прямой вариант первичной медицинской помощи в качестве средства доступа к медицинской помощи бесплатно или резко сниженным офисных сборов посещения. Работодатель оплачивает членские взносы от имени работника к практике DPC напрямую. Этот вариант, как правило, обеспечивает доступ персонала тот же или на следующий рабочий день для ухода. Это позволяет работникам анализа изменяющихся проблем со здоровьем быстро, с тем, что условие можно лечить быстрее, и количество больных дней или дней в снижении производительности от болезни может быть сокращен. Многие практики DPC обеспечивают телефону или электронной почте доступ к поставщикам, чтобы сотрудники или пациенты могут даже не нужно покидать свое рабочее место, чтобы обратиться к врачу.

Поскольку прямые выплаты первичной медицинской помощи, как правило, выплачивается в течение долгого времени, а не в обмен на конкретные услуги, экономические стимулы таковы, что долгосрочное здоровье пациента является наиболее прибыльным ситуация для врача. Как таковой, профилактическое обслуживание получает больше внимания при DPC.[3]

Критицизмы

Противники прямых моделей первичной медицинской помощи утверждают, что прямая первичная медицинская помощь неэтично, в первую очередь извлечение преимуществ провайдеров, а не пациентов. Противники считают, что прямая модель первичной медицинской помощи предназначается для пациентов, которые не имеют медицинской страховки, так как некоторые страховые планы являются более дорогостоящими, чем вступление в такой договоренности DPC. The Реформа здравоохранения и защиты пациентов в США требует, чтобы практика DPC, предлагающих такие услуги, должны включать в свои планы план медицинского вторичного отборочного (QHP) что охватывает и другие больничные услуги, которые поставщик DPC может не предлагать, если они выбирают, чтобы предложить их расположение DPC на рынке здравоохранения. Следовательно, в тех случаях, когда поставщик DPC выбрал для участия в рынке здравоохранения, пациент должен будет нести и платить за дополнительный план страхового покрытия для катастрофических и больничных услуг в дополнение к договоренности DPC для первичного доступа к медицинской помощи, если он / она покупает этот план с рынка здравоохранения. Утверждается, что DPC планы могут быть более дорогими в долгосрочной перспективе, так как по конструкции ни один из платежей в практике поставщика DPC подсчитываются по отношению к страховым франшиз, поскольку поставщик принимает ни страховки, ни участвует в представлении и управлении процессом страховых претензий, что потенциально может привести к более высокому из кармана Катастрофические или больничные услуги стоят пациенту, потому что франшиза не обязательно были достигнуты, когда предоставляются эти услуги. [4]

Пилотная программа Medicare

Прямой M.D. Уход Акт 2011, авторами которого представитель Билл Кэссиди [R-LA], предлагает Пилотная программа прямых проектов первичной медицинской помощи в рамках Medicare Part B. По состоянию на май 2012, законопроект имеет семь соавторов, пять демократов (Луис V. Гутьеррес, [D-IL], Mike Honda [D-CA], Джаред Полис [D-CO], Аллисон Шварц [D-PA] Адам Смит, [D-WA]) и два республиканца (Дан проверяет [R-MI], Фил Gingrey, [R-GA]).[5][неосновной источник требуется]

Что ожидать на пациента Direct Care

Чего ожидать от вашего первого визита.

При первом посещении, вы будете с врачом в течение длительного периода времени, во-первых, чтобы дать вам шанс, чтобы врач знает, что происходит в вашей жизни и тела, а рядом, чтобы дать врачу возможность познакомиться с вами как личность. Почему это так важно? Установление доверительных отношений с вашим врачом имеет жизненно важное значение для вашего ухода и благополучия. Ваша способность откровенно обсуждать вопросы и проблемы, является ключевым фактором. Время, выделенное на это меняется, из 20 мин, в час, это хорошо провели время.

Пациент Direct Care не ограничивает время на основании количества пациентов, что поставщики (Врачи, ПА) Ожидается, что увидеть. Мы возьмем время, чтобы понять ваши проблемы, и предоставить Вам план лечения, чтобы решить этот вопрос. Мы также будет время, чтобы следить за вами в тексте, Эл. адрес, или голос, чтобы ваш прогресс.

Я знаю, это звучит немного чуждой для большинства людей, которые читают его, но мы медицинскую практику то, как врачи в старом Западе это сделал, от человека к человеку, от фермы до фермы, и от ранчо к ранчо. Несмотря на то, что мы не призываем вас в вашем доме, ферма, или ранчо, мы берем время, необходимое, и последующие, как любой хороший бизнесмен знает, что является ключом к решения проблемы.

Мы делаем почти все наши работы лаборатории в доме, (экономя ваши деньги), имеют свои собственные средства X-Ray, и прозрачны в нашем ценообразовании. Если есть что-то вам нужно, и мы не имеем его, мы будем вести переговоры цену для вас и передать сбережения вдоль. Там никогда не бывает доплат здесь что-нибудь. Мы также дозировать общие лекарства по конкурентоспособным ставкам.

Остановитесь и увидеть нас, встретить поставщиков, и задать любые вопросы, вы можете иметь.